Четверг, 16 Март 2017 09:59

Диспансеризация. Что это такое?

Автор Александр Трошин
Оцените материал
(2 голосов)

О том, почему и зачем жителям города необходимо пройти диспансеризацию, на страницах нашего издания рассказывает заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Мценской ЦРБ Ирина Глаголева:

- Высокое артериальное давление считается первым из важнейших факторов риска. На его долю приходится 13% смертельных случаев в мире. 9% - приходится на курение. Повышенный уровень глюкозы в крови является причиной смерти в 6% случаев, столько же приходится и на такой фактор, как низкая физическая активность. На долю избыточной массы тела, ожирения и на высокий уровень холестерина приходится по 5% всех случаев смертельных исходов в мире. 

Основой нормативно-правовой базы профилактики хронических неинфекционных заболеваний и формирования у населения здорового образа жизни стал федеральный закон от 21.11.11 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ». Статья 27 этого закона гласит о том, что забота о сохранении своего здоровья входит в обязанности граждан. Значительный вклад в развитие профилактического направления деятельности первичного звена системы здравоохранения внес приказ Минздрава РФ от 3.12.12 № 1006 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп населения».
Согласно приказу диспансеризация взрослого населения проводится путем обследования в следующих целях:
- раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития, туберкулеза, а также потребления наркотических и психотропных средств без назначения врача;
- определение группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных мероприятий для лиц, имеющих заболевания или подверженных факторам риска, а также здоровых граждан;
- проведение краткого профилактического консультирования больных и здоровых граждан, а также проведение индивидуального углубленного профилактического консультирования и групповых методов консультирования: проведение занятий в школах пациентов с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;
- определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными заболеваниями.

Основными особенностями диспансеризации являются: ее участковый принцип и двухэтапный принцип проведения. Она проводится один раз в три года на протяжении всей жизни человека, начиная с возраста 21 года. Такое периодическое медицинское пожизненное обследование имеет высокий класс пользы и уровень доказательности.

На первом этапе диспансеризации проводится анкетирование, направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска и их развития, потребления наркотических и психотропных веществ без назначения врача. Опрос проводится по унифицированной анкете медицинским персоналом среднего звена. Анкета содержит блоки вопросов, включающие формулировки доказанной диагностической значимости, что позволяет повысить специфичность выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний и новообразований легких, онкологических заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта, предстательной железы, заболеваний сердечно-сосудистой системы и т. д.

Затем изучаются антропометрические данные, проводится измерение роста, веса, окружности талии, расчет индекса массы тела. После чего измеряется артериальное давление, определяется общий уровень холестерина в крови, суммарный сердечно-сосудистый риск для лиц в возрасте до 65 лет. Учитывая высокую распространенность перечисленных факторов (их воздействию подвержены 70-80% взрослого населения), значительное и постоянное увеличение заболеваемости сахарным диабетом в России, всем гражданам при прохождении диспансеризации и профилактического осмотра проводится определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом.

Далее проводится электрокардиограмма в покое, осмотр фельдшера или акушера для женщин. В связи с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом необходимо пройти флюорографическое обследование. Для женщин в возрасте 39 лет и старше проводится маммография. Будет проведен клинический анализ крови (развернутый: биохимический, общий терапевтический), общий анализ мочи, исследование кала на скрытую кровь для граждан в возрасте 45 лет и старше. Для мужчин в возрасте старше 50 лет проводится определение уровня простатспецифического антигена в крови.
Для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью один раз в 6 лет проводится ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства. Для граждан в возрасте 51 года и старше с периодичностью один раз в 6 лет проводится профилактический прием врача-невролога, прием врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования.

Второй этап диспансеризации проводится с целью уточнения диагноза заболевания или состояния здоровья путем дополнительного обследования, проведения углубленного профилактического консультирования. На этом этапе проводятся: дуплексное сканирование артерий в случае наличия или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, эзофагогастродоуденоскопия для граждан в возрасте старше 50 лет, при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, или с отягощенной наследственностью по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. В случае подозрения на ранее перенесенное нарушение мозгового кровообращения проводится осмотр врачом-неврологом. При впервые выявленном повышении уровня простатспецифического антигена в крови или при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы, для мужчин в возрасте 50 лет проводится осмотр-консультация врача-хирурга или врача-уролога. Для граждан в возрасте 45 лет и старше при положительном анализе на скрытую кровь проводится консультация врача-колопроктолога. По назначению хирурга или колопроктолога для граждан в возрасте 45 лет и старше проводится колоноскопия или ректороманоскопия.

Осуществляется определение липидного спектра крови. Для женщин с выявленными по результатам цитологического исследования или маммографии патологическими изменениями проводится осмотр врачом акушером-гинекологом. Проводится определение гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе.

Для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, проводится осмотр врачом-офтальмологом. Врачом-терапевтом проводится осмотр, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, а также направление при наличии медицинских показаний на углубленное профилактическое консультирование или оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи или направление на санаторно-курортное лечение.

В этом году диспансеризации подлежат граждане 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924 и 1921 годов рождения. Для прохождения диспансеризации мы приглашаем всех жителей города Мценска ежедневно с 8.00 до 12.00 (за исключением субботы и воскресенья) в кабинет 60 поликлиники. Там медработники среднего звена проводят анкетирование, предоставляют пакет документов для прохождения диспансеризации, разъясняют маршрут прохождения. В основном все граждане проходят диспансеризацию без очереди или через одного человека. Никаких талонов в регистратуре для этого брать не нужно. С собой гражданин должен иметь паспорт, страховой полис и СНИЛС.

Прочитано 1100 раз Последнее изменение Четверг, 16 Март 2017 16:07
Другие материалы в этой категории: « Не заедайте стресс! И вновь о диспансеризации »

2 комментарии

  • Комментировать Людмила Суббота, 06 Май 2017 22:17 написал Людмила

    Я тоже пропустила диспансеризацию - не уведомили. Как быть?

  • Комментировать нина толмакова Четверг, 16 Март 2017 18:22 написал нина толмакова

    жаль, что мы не знаем, когда бывает диспансеризация. 1952 год рождения в другой раз

Оставить комментарий

Убедитесь, что вы вводите (*) необходимую информацию, где нужно
HTML-коды запрещены



Защита от спамаJoomla CAPTCHA